“北京市普慧身心健康保”发布赔付实施方案，个性化服务汇报

　　北京市11月2日电 (新闻记者 杜燕)“北京市普慧身心健康保”已于2021年9月30日关掉本人缴纳社保安全通道，伴随着缴纳社保期的完毕，“北京市普慧身心健康保”的保险投保和服务项目工作中稳步推进。为了更好地进一步执行服务保证，今日，“北京市普慧身心健康保”发布了赔付实施方案和个性化服务汇报。

　　“北京市普慧身心健康保”由北京医疗保障局，北京财监办监督管理局一同具体指导，中行商业保险监管联合会北京市监管局承担监管，是严苛依照管控规定上报实行的北京唯一的大城市订制型商业服务医保新项目，是北京基本上医保的有利填补。

　　赔付2022年一月逐渐申请办理

　　为和医疗保险确保期保持一致，“北京市普慧身心健康保”的确保期是2022年一月1日至2022年12月31日，有关赔付工作中将从去年一月1日宣布打开。

　　对于医疗保险内赔付，“北京市普慧身心健康保”医疗保险内确保(自费一 自费二)与医疗保险完成一站式清算，不用缴纳社保人递交一切理赔步骤和票据，为缴纳社保人给予更为便捷的理赔服务。

　　对于医疗保险外赔付，缴纳社保人到康复后可经过网上递交赔付原材料。对于特药赔付，缴纳社保人持要求医院门诊出具的药方，在特定特药服务点拿药，只需付款缴纳社保人应自主负责的一部分就可以迅速得到药物，享有药物垫款的特药服务项目。

　　特别注意的是，在合乎“北京市普慧身心健康保”赔偿标准的情形下，缴纳社保人可常规申请办理赔付。但责任免除所列出来的范畴不是理赔的。

　　完全免费个性化服务已起效

　　“北京市普慧身心健康保”在保证充分的基本医疗保险的与此同时，还为缴纳社保人给予康复后的5次复诊陪诊或上门服务医护个性化服务。完全免费个性化服务已于2021年10月1日宣布起效，截止到10月31日已为缴纳社保人给予完全免费个性化服务69次，包含普外伤口换药，陪诊，PICC医护，上门打针等。在其中，利用率最大的是普外伤口换药。

　　专业人士表明，对比网上咨询，健康服务等个性化服务，“北京市普慧身心健康保”以复诊陪诊及上门服务医护为主导的个性化服务应用性更强，更能达到客户在上门服务医护层面切切实实的要求，处理院后的家居医护难点。

　　缴纳社保总数达301.5一万

　　截止到2021年9月30日，“北京市普慧身心健康保”缴纳社保总数达301.5一万人。团队表明，有许多预定取得成功的公司团单将在2021年12月31日前进行购买保险办理手续。为达到公司团单购买保险要求，有意愿的公司可根据我国人保，中国人寿保险，泰康保险，我国太平洋保险公司，平安保险五家车险公司的实体方式团体购买保险。